Academia Belgica

Aanvraag voor reservatie van een verblijf

Verplichte velden *
 

Persoonlijke gegevens

 
 
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
 
 
 

Adres, telefoonnummer, e-mail

 
 
 
 
 
bijv.: +32..nummer..
 
bijv.: +32..nummer..
 
 

Identiteitsbewijs

 
 
 
 
formato: gg/mm/aaaa
 

Titel en professionele situatie

 
 
 
 
 

Verblijfsgegevens

Voor gasten gelieve in het onderstaande veld "Eventuele opmerkingen" volgende gegevens in te vullen: familienaam, voornaam, datum van aankomst en vertrek. Indien deze gegevens niet worden meegedeeld, wordt een enkele kamer toegekend voor de duur van het hele verblijf.
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
 
 
 

Beurs(zen) of financiering(en)

 


 
 
 
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
 
 
 


 
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
 
 


 
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
formaat: dd/mm/yyyy
 
 
 

Eventuele opmerkingen

 
 

Verwerking van persoonsgegevens

 
 

 

Persoonsgegevens op de website van de Academia Belgica

 

 


  
 

You are here Verblijf Een verblijf reserveren